Баба получава революционно лечение благодарение на свински бъбрек

Новаторски комбинирани интервенции дават нов живот на баба от Ню Джърси.

В сряда лекари от Нюйоркския университет в Лангоне описаха в детайли комплицираните процедури, една от които включваше трансплантация на бъбрек на прасе.

Иновативната технология може да даде вяра на хилядите хора, които сега чакат в описите с донори на органи.

Лиза Пизано, на 54 години, не й остана дълго да живее заради редица тежки здравословни положения, включващи сърдечна непълнота, диабет и краен етап на бъбречна непълнота, които изискват непрекъсната диализа. Поради редицата затруднения тя не беше претендент за съществуващи интервенции.

Така че хирурзите от Нюйоркския университет предложиха авангардна опция за лекуване: комбинирани интервенции, които биха дали на Пизано механично сърце и трансплантиран свински бъбрек.

Говорейки на конференция в сряда, екипът от лекари на Пизано заяви невероятна вест: интервенциите са били сполучливи.

Механичната сърдечна интервенция, която вгради устройство за подкрепяне на лявата камера (LVAD) в гръдния панер, с цел да му помогне да изпомпва, беше осъществена първо на 4 април от доктор Надер Моазами. Тази интервенция беше последвана на 12 април от ксенотрансплантация - употребявайки генетично модифициран свински бъбрек, с цел да размени личния несполучлив бъбрек на Пизано. Тази интервенция беше осъществена от доктор Робърт Монтгомъри, който извърши първата в света генно редактирана трансплантация на органи от прасе на човек през септември 2021 г. 

През март общата болница в Масачузетс в Бостън влезе в заглавията за сполучлива трансплантация на бъбрек на прасе на 62-годишен мъж, който беше изписан от болничното заведение с чисто здравословно положение при започване на април.

Това, което отличава случая на Пизано, е фактът, че лекарите са съумели да се оправят с две евентуално съдбовни положения – сърдечна непълнота и бъбречна непълнота – по едно и също време. Тази процедура също беше друга, защото употребяваният свински бъбрек имаше единствено една генетична трансформация.

„ Като използваме свине с една генетична трансформация, можем да разберем по-добре ролята, която една основна постоянна смяна в генома може да има за превръщането на ксенотрансплантацията в жизнеспособна опция “, сподели Монтгомъри, който е шеф на Института за трансплантации на Нюйоркския университет, в прессъобщение. „ Тъй като тези свине могат да бъдат развъждани и не изискват клониране като по-сложни редакции на гени, това е стабилно, мащабируемо решение за дефицита на органи. Ако желаеме бързо да стартираме да спасяваме повече животи, потреблението на по-малко модификации и медикаменти ще бъде отговорът. “

Невероятна потребност, с малко предложение

Откакто трансплантациите на органи започнаха през 50-те години на предишния век, описът на нуждаещите се набъбна експоненциално. Над 100 000 души сега са в листата на чакащите за орган, а 17 души умират всеки ден, чакайки за трансплантация на орган. Най-голяма е потребността от бъбреци — 89 360 души чакат орган и по-малко от 25 000 трансплантации се правят всяка година заради дефицита на донори.

С въвеждането на ксенотрансплантацията — потребление на скотски органи за трансплантации — този лист може да бъде фрапантно скъсен, евентуално спасявайки хиляди животи.

Миналата година Монтгомъри взе участие и в медицински пробив, когато свински бъбрек проработи рекордните 61 дни при мъж в мозъчна гибел Морис „ Мо “ Милър. (След 61 дни бъбрекът на прасето беше отхвърлен и тялото на мъжа беше върнато на фамилията му за кремация.) Героичното подаяние проправи пътя за трансплантациите на живи хора тази година – и сложи началото на евентуалното избавяне на хиляди животи в бъдещето.

Подобни опити за трансплантиране на бъбреци на прасета в хора с мозъчна гибел също са сполучливи в Университета на Алабама в Бирмингам.

Комплексната намеса на Пизано бележи шестата ксенотрансплантация, осъществена от Монтгомъри от 2021 г. 

„ Вечно признателен за това, което направихте “

В сряда, говорейки от болничното си легло, получателят Лиза Пизано изрази своята признателност към екипа от лекари и медицински сестри, които са й дали нов живот.

„ Чувствам се най-добре, което съм чувствал отдавна – и не мога да благодаря на никого задоволително за това “, сподели Пизано.

Майката и бабата продължиха да споделят, че макар че е било мъчно решение, тя усеща, че би трябвало да опита, тъй като „ най-лошият сюжет, в случай че не проработи, може да проработи за идващия човек. ”

Съпругът на Пизано, Тод, който се срещна със брачната половинка си в гимназията през 1985 година, беше по сходен метод разчувствуван, като сподели, че е „ извънредно признателен “ на лекарите, направили интервенцията.

„ Не желая да приказвам от името на цялото си семейство, само че мисля, че мога, като кажа, че сме постоянно признателни за това, което сте създали “, сподели Тод, говорейки на лекарите по време на конференцията. Той добави, че се надява повече хора да могат да се възползват от приемането на свински бъбрек в бъдеще.

Дъщерята на Пизано, Британи Харвил, разказа майка си като „ самостоятелна “ и „ доста мощна “ и сподели, че заболяванията й са попречили на това. Тя също се надяваше, че трансплантацията ще й разреши да се прибере вкъщи и още веднъж да излиза с внуците си.

„ Видях я за първи път след интервенцията – и даже тази сутрин  – и тя наподобява като най-хубавия, който е изглеждала и звучи от години “, сподели Харвил.

Трансплантациите на бъбреци на прасета надалеч не са рутинна интервенция. Администрацията по храните и медикаментите дава специфични случаи на „ състрадателна приложимост “ при условия, при които други утвърдени животоспасяващи ограничения са изчерпани и пробно лекуване или лекарство може да помогне.

Въпреки че Pisano към момента има дълъг път на възобновяване, лекарите споделиха, че първите 24 часа след интервенцията постоянно са сериозни, с цел да се види дали тялото на пациента ще отхвърли дарения орган - и в този случай Pisano не е посочил никакви признаци на отменяне.